진료기록사본 발급안내

환자 본인일 경우 : 신청일, 구비서류 포함
신청일	구비서류
환자 본인	본인의 신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권, 국가유공자증 및 참전유공자증 등)

환자 본인일 경우 : 신청일, 구비서류 포함

신청일

구비서류

환자 본인

본인의 신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권, 국가유공자증 및 참전유공자증 등)

환자의 동의를 받을 수 있는 경우 : 신청인, 구비서류, 비고 포함
신청인	구비서류	비고
친족 (환자의 배우자, 직계존속·비속, 배우자의 직계존속)	신청인 신분증 사본(여권, 운전면허증, 주민등록증 등) 가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 친족관계 확인 서류 환자가 자필 서명한 동의서	환자 나이 만 14세 미만의 미성년자 : 동의서 및 위임장은 환자를 대신한 법정대리인이 작성하며 가족관계 증명서 등 법정대리인임을 확인할 수 있는 서류 제출 만 17세 미만 주민등록 미발급자 : 신분증(여권, 학생증) 또는 가족관계증명서 및 주민등록초본(주민등록번호 전체 확인) 만 17세 이상 : 주민등록법 제24조 제1항에 따라 주민등록증 발급 후 가능
환자대리인 (형제, 자매, 며느리, 사위, 보험회사 등)	환자 신분증 사본 신청인 신분증 사본(여권, 운전면허증, 주민등록증 등) 환자가 자필 서명한 동의서 환자가 자필 서명한 위임장

환자의 동의를 받을 수 있는 경우 : 신청인, 구비서류, 비고 포함

신청인

구비서류

비고

친족
(환자의 배우자, 직계존속·비속, 배우자의 직계존속)

신청인 신분증 사본(여권, 운전면허증, 주민등록증 등)
가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 친족관계 확인 서류
환자가 자필 서명한 동의서

환자 나이

만 14세 미만의 미성년자 : 동의서 및 위임장은 환자를 대신한 법정대리인이 작성하며 가족관계 증명서 등 법정대리인임을 확인할 수 있는 서류 제출
만 17세 미만 주민등록 미발급자 : 신분증(여권, 학생증) 또는 가족관계증명서 및 주민등록초본(주민등록번호 전체 확인)
만 17세 이상 : 주민등록법 제24조 제1항에 따라 주민등록증 발급 후 가능

환자대리인
(형제, 자매, 며느리, 사위, 보험회사 등)

환자 신분증 사본
신청인 신분증 사본(여권, 운전면허증, 주민등록증 등)
환자가 자필 서명한 동의서
환자가 자필 서명한 위임장

환자의 동의를 받을 수 없는 경우 : 신청인, 구비서류, 비고
신청인	구비서류	비고
환자사망, 의식불명 또는 중증 질환, 부상, 행방불명, 의사무능력자	공통 신청인 신분증 사본(여권, 운전면허증, 주민등록증 등) 가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 친족관계 확인 서류	예외사항 : 환자의 형제·자매가 요청하는 경우 환자의 배우자 및 직계존속·비속, 배우자의 직계 존속이 모두 없음을 증명하는 자료를 함께 제출(친족이 없음을 증명하는 서류 및 확인서)
분류 환자사망 : 사망사실 확인서류(가족관계증명서, 사망진단서, 제적등본 등) 환자 의식불명 또는 중증 질환, 부상 : 의식불명, 중증 질환, 부상 등으로 자필서명을 할 수 없음을 확인할 수 있는 진단서 환자 행방불명 : 행방불명 사실을 확인할 수 있는 서류(주민등록표 등본, 법원의 실종신고 결정문 사본 등) 환자 의사무능력자 : 법원의 금치산 선고 결정문 사본 또는 의사무능력자임을 증명하는 정신과 전문의의 진단서

환자의 동의를 받을 수 없는 경우 : 신청인, 구비서류, 비고

신청인

구비서류

비고

환자사망, 의식불명 또는 중증 질환, 부상, 행방불명, 의사무능력자

공통

신청인 신분증 사본(여권, 운전면허증, 주민등록증 등)
가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 친족관계 확인 서류

예외사항 : 환자의 형제·자매가 요청하는 경우

환자의 배우자 및 직계존속·비속, 배우자의 직계 존속이 모두 없음을 증명하는 자료를 함께 제출(친족이 없음을 증명하는 서류 및 확인서)

분류

환자사망 : 사망사실 확인서류(가족관계증명서, 사망진단서, 제적등본 등)
환자 의식불명 또는 중증 질환, 부상 : 의식불명, 중증 질환, 부상 등으로 자필서명을 할 수 없음을 확인할 수 있는 진단서
환자 행방불명 : 행방불명 사실을 확인할 수 있는 서류(주민등록표 등본, 법원의 실종신고 결정문 사본 등)
환자 의사무능력자 : 법원의 금치산 선고 결정문 사본 또는 의사무능력자임을 증명하는 정신과 전문의의 진단서

Q1

환자가 군복무, 해외체류, 수감 시 대리인 사본발급 방법을 알고 싶어요?
A1: 환자가 군복무나 해외체류 또는 수감 시 대리인(가족) 사본발급 방법
1. 01군복무시 - 병적증명서 (군복무 확인서) 또는 수감자의 경우 (수용증명서) 또는 해외체류시 (출입국사실증명서)
2. 02진료기록 사본발급(열람)동의서 [별지 제9호의 2서식]
3. 03진료기록 열람 및 사본발급 위임장 [별지 제9호의 3서식]
  원본을 제출하기가 곤란한 경우, 자필 서명한 서류를 팩스나 스캔한 파일을 출력한 형태로 제출하시면 가능합니다.
1) + 2) + 3) + 대리인 신분증 + 가족관계서류를 지참하셔야 사본발급이 가능합니다.
- 외래진료비 세부내역서: 중앙관 1층 제증명 창구
- 입원진료비 세부내역서: 중앙관 2층 퇴원 창구
Q2

진료비 세부내역서 발급도 통합의무기록·제증명 창구에서도 가능한가요?
A2: 입원진료비 세부내역서는 신분증 지참 후 1층 원무과 "입퇴원 창구"에서 무료로 발급 가능합니다.
1. 01본인: 신분증
2. 02직계 존비속: 환자 신분증 사본, 자필 동의서, 가족관계증명서, 신청자 신분증 사본
3. 03대리인: 환자신분증 사본, 자필서명 동의서, 자필서명 위임장, 신청자 신분증 사본
  자세한 내역은 홈페이지 상단 진료안내 → 서류발급 안내 화면에서 확인하실 수 있습니다.
Q3

가족관계증명서류를 미지참시 사본발급을 받을 수 없나요?

A3: 네, 가족관계 증명서류가 없으면 사본발급 진행을 할 수 없으나
맞은편 용현 3동 행정복지센터 민원서류 발급기에서 가족관계증명서를 발급 받은 후 사본발급을 진행할 수 있습니다.

단, 디문조회가 되지않는 경우 가까운 동사무소에서 가족관계증명서를 발급 받으신 후 사본발급을 진행해야 합니다.

관련근거: 의료법 시행 규칙 제13조의 3항